Especialistas discutiram os riscos operatórios e como eles podem ser reduzidos com a pré-habilitação
Na última segunda-feira, dia 7, aconteceu mais uma edição do Webinar CBC, transmitido ao vivo pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões no YouTube, no Facebook e no Instagram. O evento, que contou com a presença de quatro importantes nomes da sociedade médica, teve como tema “A prática de exercícios físicos na preparação para a cirurgia oncológica”. O webinar marcou também o início de uma parceria do CBC com o Instituto Oncoclínicas e com a Casa de Saúde São José, além de reiterar a cooperação com a Nestlé Health Science.
O palestrante da noite foi o Dr. Fabricio Braga (RJ), coordenador de cardiologia da Casa de Saúde São José. Para o debate trouxemos o Dr. Carlos Gil Moreira Ferreira (RJ), presidente do Instituto Oncoclínicas, e o TCBC Guilherme de Andrade Gagheggi Ravanini (RJ), professor-assistente de cirurgia na Unirio. O evento foi moderado pelo o TCBC Pedro Eder Portari Filho (RJ), vice-presidente do CBC.
Nota de pesar
O webinar desta semana iniciou com uma nota de pesar pelo falecimento do TCBC Dr. Ricardo Cruz. O médico foi diretor da seção de cirurgia de cabeça e pescoço do núcleo central do CBC e foi homenageado pelo diretório com um diploma de honra ao mérito, em 2018, por todos os serviços prestados à comunidade médica. O CBC gostaria de prestar sua solidariedade à família e todos os amigos de Cruz.
O Webinar
O evento iniciou com a palestra do Dr. Fabrício Braga, que considerou o convite para participar do Webinar CBC irrecusável. Para o médico é importantíssimo falar sobre exercícios físicos em pacientes com câncer, levando em conta os benefícios da prática. “Ele (o exercício) tem um papel muito importante na busca pela melhora na qualidade do resultado assistencial”, explicou.
Em seguida o cardiologista falou sobre o “paradigma atual do risco operatório” e a “capacidade de exercício e risco cirúrgico oncológico”. Além disso, o médico apresentou como melhorar a capacidade de exercício do paciente no período que antecede a cirurgia a fim de diminuir o risco operatório.
Logo após a fala do Dr. Fabrício, teve início a discussão sobre o tema, com as considerações dos debatedores. Um dos destaques foi o custo x benefício da aplicação de exercícios em pacientes oncológicos. “De fato, se eu penso como médico isso faz toda a diferença, né? Se eu penso com a cabeça do paciente, faz toda diferença. Mas, provavelmente, faz toda a diferença também para quem custeia esse sistema. Porque, provavelmente, esse pós-operatório vai ser mais tranquilo, essa internação vai ser mais curta e as complicações vão ser menores”, enfatizou o Dr. Carlos Gil.
Já o Dr. Guilherme Ravanini analisou a fala do Dr. Fabrício lembrando que o tempo entre o diagnóstico e a cirurgia é curto, o que geralmente deixa os cirurgiões com receio de indicar um preparo funcional dos pacientes. “Se a gente tivesse uma conscientização dos médicos que fazem o diagnóstico desses pacientes, e à medida que isso é feito eles já começassem um preparo funcional, com certeza o desfecho seria muito melhor para nós, cirurgiões”, explicou.
Os especialistas debateram ainda os ganhos a longo prazo de exercícios na preparação para a cirurgia oncológica, de como realizar diagnósticos de aptidão física, e sobre como indicar a aplicação dos exercícios.
Esse webinar contou também com uma pergunta enviada pelo Dr. Heladio Feitosa Filho, ex-presidente do CBC, que perguntou para o Dr. Fabrício como ele vê o preparo físico no grupo de pacientes bariátricos e se os ganhos são os mesmos que em pacientes oncológicos. O cardiologista respondeu que sim e completou: “Temos alguns trabalhos mostrando isso, inclusive a gente tem muitos pacientes obesos, candidatos à cirurgia bariátrica, com obesidade sarcopênica. A gente tem alguns cuidados na prescrição de exercícios, mas o resultado é a redução de complicações pós-operatórias, sobretudo de pneumonia. […] Exercício com pouca carga axial e, sem sombra de dúvidas, um ajuste muito importante do suporte nutricional. O suporte proteico é importante para que ele (paciente) emagreça sim, mas seja às custas de massa gorda e não de massa magra”, respondeu
Para assistir o webinar completo e conferir todos os detalhes do encontro, acesse a live em nosso canal do YouTube, onde a transmissão segue disponível.
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Até a próxima.
