Um dos destaques do 34º Congresso Brasileiro de Cirurgia – CBC na sexta-feira (03/09) foi a mesa-redonda que discutiu o tema: “Atendimento Inicial ao Politraumatizado em 2021”, com duas palestras:

• Reanimação Hemodinâmica, com o TCBC Bruno Monteiro Tavares Pereira
• Ultrassonografia na Sala de Emergência, com o TCBC Carlos Augusto Metidieri Menegozzo

O TCBC Edivaldo Massazo Utiyama foi o moderador, e os TCBCs Mauricio Godinho e Paulo de Oliveira, debatedores.

Reanimação Hemodinâmica

A reanimação hemodinâmica, de acordo com o TCBC Bruno Monteiro Tavares Pereira, funciona como uma engrenagem. Os passos da reanimação hemodinâmica, a justificativa para o protocolo e os objetivos foram abordados durante a apresentação.

Pereira também falou sobre a necessidade em interromper a coagulopatia no trauma e mostrou artigos relacionados ao tema. Segundo o que foi exposto por Pereira, 25% das vítimas de trauma chegam com coagulopatia.

Outro ponto que fez parte da aula de Pereira foi o protocolo de transfusão maciça: quando indicar? Pereira ainda discorreu sobre o controle da fibrinólise, da hipertermia e da hipoxemia.

Ultrassonografia na Sala de Emergência

O TCBC Carlos Augusto Metidieri Menegozzo iniciou a palestra afirmando que iria focar no atendimento inicial, pois o tema é bastante complexo.

A intubação esofágica, conforme Menegozzo, evita a distensão gástrica e reduz o risco de broncoaspiração e da hipoxemia. O cirurgião falou também sobre os benefícios do protocolo E-fast e explicou como é o protocolo
Rush. Além disso, citou alguns tipos de procedimento, como o acesso venoso central e a drenagem pleural ecoguiada.

Menegozzo lançou a seguinte pergunta: “Ultrassom é o novo estetoscópio?”. Para concluir a palestra, relatou algumas limitações do uso da ultrassonografia na sala de emergência.

“Eu defendo tentar incorporar a utilização do ultrassom em várias etapas e fazer uma mudança no atendimento inicial no Brasil inteiro”, afirmou.

O debate

Depois das duas palestras, os moderadores da mesa-redonda comentaram as apresentações dos colegas e tiraram dúvidas sobre os assuntos abordados. Os palestrantes também responderam às perguntas recebidas pelo chat.

Antes de encerrar o debate, o moderador da mesa-redonda, o TCBC Edivaldo Massazo Utiyama, ressaltou que “a medicina é uma ciência de verdades transitórias”.