Artigos

O pai do CTI

Ibsen foi um pioneiro no uso da ventilação invasiva fora do centro cirúrgico ECBC Alfredo Guarischi No primeiro mês da epidemia de poliomielite em Copenhague, em 1952, dos 31 pacientes internados com paralisia respiratória, 27 morreram. Dezenas de novos pacientes eram internados diariamente, e havia na cidade apenas um respirador de tanque e seis respiradores… Ler mais »

Um sonho sonhado

Diante das atuais incertezas, é fundamental que a maioria da população fique em casa. ECBC Alfredo Guarischi Em tempo de incerteza deixamos de sonhar. Atualmente temos pesadelos com duas doenças. Uma antiga – a ignorância – e uma nova, causada pelo Covid-19. Ambas trazem enorme apreensão, pois muitas pessoas têm medo de morrer se adquirirem… Ler mais »

Os leitos invisíveis de CTI

Alfredo Guarischi, ECBC Enquanto buscamos um tratamento e uma vacina para esta pandemia, continuamos enfrentando o infarto, o câncer, as peritonites e centenas de outros diagnósticos. Faltam vagas para esses pacientes, que não desapareceram. Hans Christian Andersen (1805-1875), escritor dinamarquês, ficou mundialmente conhecido pelas suas histórias infantis. As roupas novas do imperador é um dos… Ler mais »

O spirophore, o barospirator e 2020

ECBC Alfredo Guarischi Em 1926, a Companhia de Gás de Nova York criou um projeto de reanimação cardiovascular para tratar operários vítimas de asfixia.O engenheiro Philip Drinker e o fisiologista Louis Shaw, ambos da Universidade de Harvard, tiveram seu projeto escolhido. Eles pesquisavam um método de respiração artificial em gatos. Os animais, colocados numa caixa… Ler mais »

Pesquisa em Medicina

ECBC Alfredo Guarischi Algumas reflexões sobre o papel da pesquisa científica Introdução Os ensaios clínicos são a maneira mais adequada de testar novos métodos de tratamento de problemas de saúde. São realizados em várias etapas ou fases. Cada uma busca responder a perguntas específicas. As primeiros fases verificam se um novo tratamento é seguro e… Ler mais »

As outras doenças não desapareceram

Pacientes estão chegando tardiamente e mais graves aos hospitais ECBC Alfredo Guarischi Nos países europeus, principalmente os nórdicos, a Inglaterra e a França, o atendimento das condições mais simples é realizado pelo médico de família – do distrito sanitário.  Caso haja necessidade de um atendimento ou exames mais complexos o paciente é encaminhado ao local… Ler mais »

” A Escolha”

“O homem não é tão bom como se diz”.Tomas Hobbes, in Leviatã, 1651 Uma atitude isolada pode se basear na procura do prazer e na fuga da dor. Para o filósofo inglês, a verdadeira natureza humana desconhece a razão, a verdade, o altruísmo e a justiça, e toma decisões pelo seu instinto de egoísmo concentrador. Daí a ideia,… Ler mais »

O tratamento A ou o B? Eis a questão

ECBC Alfredo Guarischi Para isso são necessárias algumas premissas. A primeira é comparar coisas comparáveis. A segunda é usar o método estatístico adequado e demonstrar que esse estudo realmente precisa ser realizado. Comecemos de trás para frente. Não tem sentido fazer uma pesquisa para provar que saltar de paraquedas de um avião é mais seguro… Ler mais »

Saída do isolamento não pode ser por achismo

ECBC Alfredo Guarischi,  “No início do século passado, população de início resistiu mas depois aceitou vacina”. O uso de fatos alheios aos problemas centrais é uma história cíclica, e quando a ignorância científica se alia à desfaçatez se produz a tempestade perfeita. Comecemos em junho de 1904, quando o Rio de Janeiro registrou milhares de… Ler mais »

Indígenas e Viroses

ECBC Alfredo Guarischi “Os historiadores devem trazer os relatos dos vencedores e dos vencidos, porque conhecer a real história ajuda entender o presente”. George Custer (1839-1879) ficou classificado nos últimos lugares de sua turma da West Point, a mais famosa academia militar dos EUA. Mas, por sua liderança, aos 23 anos foi promovido a General… Ler mais »